مشخصات فردي
نام و نام خانوادگي *
سن
جنسيت
تحصيلات
نظـرسنجـــي
* براي دريافت چه خدمتي مراجعه نموده ايد؟
* دفعات مراجعه براي خدمت فعلي در سال اخير
1- نحوه اطلاع رساني درباره مراحل انجام كار —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
2- نحوه اطلاع رساني درباره مدارك مورد نياز براي ارائه خدمت —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
3- انجام كار بر اساس ضوابط اداري و عدم دخالت قضاوت هاي شخصي —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
4- نحوه رفتارو راهنمايي و پاسخگويي مسئول مربوطه —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
5- امكانات رفاهي و فضاي ارائه خدمت —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
6- به موقع بودن و شفاف بودن رسيدگي به شكايات، نظرات و پيشنهادهاي شما —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
7- راهنمايي و پاسخگويي كاركنان و پي‌گيري وضعيت درخواست‌ها —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
8- دقت كارمند در انجام كار به گونه اي كه نياز به دوباره كاري نباشد —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
9- تعداد دفعات مراجعه به سازمان براي دريافت خدمت —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
10- ميزان مراجعه به قسمت ها و بخش هاي مختلف براي دريافت خدمت —لطفا یک گزینه را انتخاب کنید—خيلي زيادزيادمتوسطكمخيلي كم
چنانچه علاوه بر موارد فوق مطلب يا پيشنهادي در خصوص نحوه انجام خدمات و اصلاح روشهاي انجام كار در زمينه مورد نظر خود داريد مرقوم فرماييد :
